فرم شکایات فرم گزارش ارزیابی شکایات مشتریان نام و نام خانوادگی(Required) نام نام خانوادگی موبایل(Required) آدرس(Required) خیابان اضافه آدرس شهر استانآذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد استان کدپستی نوع شکایت(Required) شکایت از نمایندگی شکایت از محصول مشخصات نمایندگینام نمایندگی(Required) نام کد نمایندگی(Required)محل نمایندگی(Required) نام محصول(Required) شماره کد رهگیری(Required)نوع تایر(Required) کد گارانتی(Required)تاریخ مراجعه(Required) YYYY slash MM slash DD تاریخ خرید(Required) YYYY slash MM slash DD توضیحات(Required)